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癌症常识

伽玛刀并非万能刀

来源:    作者:    发布时间:2007-12-26

    γ-刀的问世,开辟了外科手术的新时代。γ-刀是根据立体写向原理,对颅内正常组织及病变组织选择性地确定靶点,使用一次大剂量窄束电离射线精确地聚焦于靶点,使之产生局灶性破坏达到治病目的的新技术。该手术无需开颅、不出血,因而具有开颅手术无法比拟的优势。

  然而,γ-刀并非万能刀,其适用对象有严格的适应症,而且术后可能会出现较大副作用。

  由于病理生理等复杂的生物学条件的限制,γ-刀手术的适应性范围较小。选择病例一般限于脑肿瘤直径小于35毫米(垂体瘤直径小于25毫米),脑血管畸形范围在40毫米以内的患者可考虑实施γ-刀治疗。而那些范围形态不规则的病灶则不宜用γ-刀治疗,在这种情况下,常规手术及显微外科手术方法反而强于γ-刀治疗方案。

  如果患者病灶较大,治疗前有颅内压明显增高的症状及体征,强行实施γ-刀治疗,治疗后由于放射性脑水肿等方面原因,会加剧颅内压增高,甚至引起脑癌,抢救措施不及时的话,将给患者带来不可弥补的损失,乃至死亡。

  用γ-刀治疗时,应考虑病灶与眼球、视交叉、视神经的关系,以避免上述对γ线耐受量较小的正常组织遭受放射损害引起失明。因此,垂体瘤患者,肿瘤部位与视交叉距离就大于5毫米。

  γ-刀是利用等中心直线加速器产生的γ射线聚焦于靶点,以摧毁病灶。现代物理学、生物学研究表明,适度的少量的γ射线对人体并无坏处,但γ-刀则是在有脑病灶这个狭小的空间内施以高度聚集的γ射线,这样在局部范围内就造成过量的照射,造成严重副反应。

  因此,γ-刀的应用中,切忌过分夸大其作用,不可滥用。

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