恶性黑色素瘤好发于白色人种。恶性黑色素瘤的发病与紫外线照射、先前存在的黑素病变(如结构不良痣)、遗传因素、外伤、内分泌、化学致癌物质、免疫缺陷等多种因素有关。
该病60％由黑痣恶变而成，是所有恶性肿瘤增长速度最快的。当黑痣出现下列表现时已开始恶变。
1．黑痣边界模糊不清，并逐渐增大。尤其快速增大者。
2．色素呈放射状，棕色或黑色持续加深，或原有黑色病变出现退色或变红。雀斑型及表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中渗杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更是一种不祥之兆。结节型恶性黑色素瘤，总是呈蓝黑色或灰色。
3．原有斑状病变表面轮廓隆起。
4．圆形病变出现锯齿状边缘。
5．局部刺痒、灼热或疼痛。
6．外观呈桔皮样，边缘潮红，有少量渗液，表面隆起、脱毛、出血、结痂或形成小溃疡。
7．出现卫星结节。
最常见的类型：
①雀斑型：占10％～15％，恶性程度最低。好发于头、颈、手背等暴露部位。表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。
②表浅蔓延型：占70％，好发于50岁左右，女性多发生于肢体，男性好发于躯干。表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，边缘呈锯齿状，皮肤纹理消失。
③结节型：占1 2％，最恶性，好发于背部，表现为灰色带有桃红色彩的结节，病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，并较早发作溃疡和转移。
④肢端色斑样黑素瘤：主要发生于手掌、脚底及甲下呈棕黄或棕褐色，如不及时处理，病灶呈结节状隆起。
凡怀疑恶性黑色素瘤的病变，一定要及时做病变的切除或切取活检，以确定组织学诊断。
特别提示：不少人身上都会长有几颗黑痣，医学上称为良性黑色素瘤，不会对健康造成影响。但是，如果在反复摩擦、创伤、不当手术等刺激下，有可能恶变，转为恶性黑色素瘤。
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