黑痣作为一种黑色素瘤，如果去除时去得不干净，反而容易发生恶变。还有一些黑痣，人们有意或无意的抓，反复不断地刺激，也容易出问题。解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗，他告诉记者，黑痣本身是一种良性的黑色素瘤，但在他们那里就诊的多数患者，就是因为对黑痣的处理不当，激起了恶变。杜楠认为，一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目，如果切除不干净，或者用些土办法企图烧掉黑痣，促成其恶变的风险相当高。
杜楠告诉记者，就中国人而言，身体一些常受摩擦的部位，长的黑痣最易发生恶变，比如脖子，因为衣领常会有摩擦；还有腰部，腰带经常勒着这些地方；再有手掌、脚底，也是平常受到摩擦较多，而且力量较大的地方。另外，手指甲或脚趾甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指（趾）甲生长也会对其形成挤压摩擦。
其实，黑痣不仅生长在人体表皮，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可生长，平常它们作为一种良性的黑色素瘤，对人并没什么威胁，但是生长于牙龈，眼睛的视网膜后，就可能由于咀嚼、眼动等的摩擦，刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。杜楠说，黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得亮亮的，或者是变成棕色；从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成锯齿状，不整齐了；从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者说破了，渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种症状，都有可能是黑痣出现恶变的前奏。
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