临床资料
患者女,29岁,主因右侧颈部肿物伴乏力、消瘦3个月于1987年10月入院。
查体
右侧颈部可触及一约4 cm×5 cm大小肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,随吞咽上下活动。右侧胸锁乳突肌前缘可及数枚肿大淋巴结,直径0。5~1。5 cm,质硬,光滑,活动。
胸部X线片
右肺上中肺野有3个球形阴影,直径分别为1 cm、2 cm、3 cm。
X线诊断
右肺转移癌。碘131试验颈部肿物为冷结节。颈淋巴结活检病理结果为乳头状+滤泡状转移癌。患者曾于外院化疗1次,因不能耐受而来我院,在家属强烈要求下,于1987年11月行右侧甲状腺全切除术+右侧颈淋巴结清扫术,病理报告为乳头状癌。1988年1月行右肺病灶(术中为4块)楔形切除术,病理报告为滤泡状转移癌。患者术后恢复良好,长期口服甲状腺素片治疗,未再行化疗和放疗。术后5年内,反复出现右颈部淋巴结肿大,先后共进行7次手术切除,病理报告转移癌者有4次。随访至今已术后15年,患者仍健康存活,未再发现复发和转移。
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