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结肠癌转移

结肠癌转移发现跳跃式方式

来源:    作者:    发布时间:2008-01-03

    据新西兰Otago大学达尼丁医学院学者报道,通过分子生物学技术发现,结肠癌跳跃式转移发生率要高于以往报道,这对结肠癌早期淋巴结逐级转移的观点提出挑战。

    传统观点认为,结肠癌通过区域淋巴途径转移,跳跃式转移仅占1%-3%。分子生物学技术可检测出隐蔽转移,但至今为止还未用来评估结肠癌的区域淋巴转移模式的研究。

    Merrie AE等对54位结肠腺癌病人的55例肿瘤进行了研究。用解剖图谱记录新鲜结肠标本的每个淋巴结的位置,然后绘制成图。淋巴结的一半用来进行常规组织学检查,另一半用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法分析角蛋白20基因的表达情况,采用回归分析来确定组织学分布和隐蔽转移情况。

    共分离出了1084枚淋巴结(每例病人淋巴结数目的中位数为19个,范围为4-52个),20例肿瘤的64枚淋巴结组织学上发生明显转移,13例肿瘤的76枚淋巴结有隐蔽转移。在结肠旁、中间组和中央组淋巴结的组织学转移的分布情况与隐蔽转移的分布情况没有明显差异。绘制的淋巴结图谱和分子生物学分析发现,10例病人出现解剖上跳跃式转移,而组织学方法仅可发现一例。

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