膀胱癌转移常见的有直接浸润、淋巴转移及血行转移。
1．直接浸润
膀胱癌可向膀胱周围邻近组织直接浸润转移。癌细胞穿透基底膜而进入粘膜下层，并且经常向肌层和膀胱外脂肪甚至外层腹膜浸润。晚期膀胱癌可发生盆腔周围浸润或远处。当肿瘤浸润至后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。
2．血行转移
膀胱癌的血行转移多发生在晚期，肿瘤侵及血管后，肿瘤细胞进入血液可造成肝、肺、骨骼等处的转移。
3．淋巴转移
膀胱肿瘤经淋巴途径转移是最常见的一种转移途径。首先通过肌层淋巴管，当肿瘤侵及膀胱壁淋巴管，使得有一部分病例发生盆腔淋巴结转移。若肿瘤已扩展至膀胱壁外脂肪组织，则盆腔淋巴结几乎均有转移，并可能已经向腹主动脉旁淋巴结发展。肿瘤常转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。
4．肿瘤细胞直接种植
肿瘤细胞直接种植可以出现在手术过程中。
|
