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胃癌治疗

早期胃癌多选用哪种手术方式?疗效如何?

来源:    作者:    发布时间:2008-01-02

    早期胃癌是指局限于粘膜层和粘膜下层的胃癌。尽管早期胃癌较为表浅,但各类早期胃癌的生物学特性及进展速度均有所不同,且早期胃癌中有10~30%可发生淋巴结转移,所以早期胃癌的手术方式对预后至关重要。经过多年的临床经验总结,早期胃癌多采用根治术式R2,即在根治切除原发灶的基础上,清除第1、2站淋巴结。医生在术中根据实际情况可能扩大切除范围,缩小或扩大(R1或R3)淋巴结清扫范围。因此,早期胃癌手术治疗除了常采用根治术式R2式外,还有采用R1术式,系胃次全切除仅清扫第1站淋巴结。还有少数采用R3术式,清扫第1、2、3站淋巴结。

    早期胃癌手术切除后疗效是肯定的。我国早期胃癌术后5年生存率在90%以上,有些地区5年生存率已在95%以上,10年生存率在90%以上。加上配合化疗、中药等治疗,疗效也是可以巩固的。但是目前早期胃癌仅占所有胃癌的20~40%,所以提高对胃癌的认识,才能增加早期胃癌的确诊率,也才能提高整体胃癌的手术治疗效果。

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