中晚期胃癌又称进展期胃癌，占胃癌总数的60～70％，在人们心目中似乎中晚期胃癌就不能手术了。其实，许多中晚期胃癌仍能手术治疗及能行根治性切除。医生决定手术是根据每个胃癌病人癌肿的浸润程度，生长方式，大体类型，发生部位，淋巴结转移的情况以及胃周围脏器和腹膜腔有无被侵等情况决定的；此外，还要根据病人的全身状况，脏器功能，免疫反应能力，承受手术的能力综合判断，选用最合理的手术方式。目前各医院正在推广网膜囊外根治切除法，对Ⅱ、Ⅲ期癌施以R2甚至R3术式，已经证实疗效明显提高。对于部分Ⅲ期胃癌不能以R2术式达到治愈性切除目的者可开展全胃切除术，常包括胰体尾与脾一并切除。此种方法给一些晚期胃癌病人带来了治愈的机会。
实践证明中晚期胃癌病人中80％的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，如能积极就诊，医院采取相应的手术治疗是能够切除胃癌的，并配合其它方法综合治疗，许多病人可以达到治愈的目的。
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