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胃癌转移

胃癌肝转移时处理措施

来源:    作者:    发布时间:2008-01-02

    当胃癌出现肝转移时,如果肿瘤可以切除,而且肝转移灶处于H1期时,临床上应采用积极的治疗措施:在切除胃癌的同时,切除肝转移灶,并辅以术中肝动脉灌注化疗,从而改善病人预后。

    日本Hirosaki大学的Kawasaki H博士及其同事在1970年到1997年期间共治疗了125例胃癌伴肝转移的病人,其中4例同时接受肝切除:有3例肝转移灶为H1级,1例H2级;2例采取肝侧叶肝段切除术,2例采取部分肝段切除术。此外,部分患者在术中接受肝动脉灌注化疗(HAI)。

    结果发现,在同时接受肝切除的4例患者中,接受HAI治疗的2例患者,一例于术后49个月后死于肝脏残余肿瘤复发,一例无复发存活30个月。两例未接受HAI患者术后生存时间分别为11.3月和1.9月。3例接受肝切除术的H1级患者术后生存时间为30.2月,而其他未接受肝切除术的H1患者的术后生存率为8.3月。

    Kawasaki H博士认为,当胃癌出现肝转移时,如果仍有切除可能,临床应采取更为积极的治疗手段以改善病人预后。

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