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胃癌转移

CD44v6的mRNA量,预测胃癌转移复发

来源:    作者:    发布时间:2008-01-17

    日本关西医科大学第二外科山道启吾等研究表明,变体外显子6插入的CD44变体(CD44v6)的mRNA发现量,可作为胃癌转移和复发危险的预测指标。

    近年来有报告指出,膜贯穿型糖蛋白的CD44变体与癌转移明显相关。CD44历来被认为是淋巴细胞的形成受体(forming recep-tor),另外尚有细胞间粘附、细胞基质粘附、T细胞粘附和激活等功能,尤其最近因其变体与癌的关系更加引人注目。

    山道等对73例胃癌病人的切除标本通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Southern印迹法,求出标准型CD44(CD44s)及其变体CD44v6以及变体外显子9插入的变体(CD44v9)mRNA发现量,并分析其与预后的关系。

    结果发现,只有CD44s mRNA发现量与腹膜播散性转移相关,未发现CD44v9 mRNA发现量与临床病理学因素有关,然而CD44v6 mRNA发现量与淋巴结转移、肝转移和分期显著相关。

    同无复发病例相比,复发的病例CD44v6 mRNA量显著增高,但CD44s和CD44v9则未发现与复发相关。

    在各复发部位比较CD44v6 mRNA发现量时表明,在远处转移者比在腹膜播散者更高。发现量以癌组织/非癌组织比来计算,≥2.5属于高发现量,<2.5属于低发现量。胃癌的无复发、有腹膜播散和远处转移三种病例的CD44v6 mRNA发现量分别为:无复发的29例中,CD44v6发现量<2.5和≥2.5的分别为24例(82.8%)和5例(17.2%);有腹膜播散的7例中,CD44v6发现量<2.5和≥2.5者分别为4例(57.1%)和3例(42.9%)。有远处转移的12例中<2.5和≥2.5者各为1例(8.3%)和11例(91.7%),其差异有显著性(P<0.001)。

    其高发现组的5年生存率明显低于低发现组,Ⅰ、Ⅱ期的预后优于Ⅲ、Ⅳ期。CD44v6 mRNA发现量是仅次于腹膜播散、肝转移的独立预后因子。鉴于CD44v6 mRNA发现量在活检标本与手术标本中明显相关,故推测可利用CD44v6 mRNA发现量作为胃癌病人术前的预后评估指标。

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